Глава 1: понимание патогена

Обновлено 10 января 2023 г.

Данная публикация лицензируется на условиях Открытой государственной лицензии версии 3.0, если не указано иное. Чтобы просмотреть эту лицензию, посетите сайт nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 или напишите в отдел информационной политики, Национальный архив, Кью, Лондон TW9 4DU, или отправьте письмо по электронной почте: [email protected]. Великобритания.

Если мы выявили какую-либо информацию об авторских правах третьих лиц, вам необходимо будет получить разрешение от соответствующих правообладателей.

Эта публикация доступна по адресу https://www.gov.uk/government/publications/technical-report-on-the-covid-19-pandemic-in-the-uk/chapter-1-understanding-the-pathogen.

Особенно в первые дни пандемии возникла необходимость срочно разработать доказательства по SARS-CoV-2 и COVID-19. Это было обусловлено важными оперативными и политическими вопросами в начале этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, такими как:

Политические решения должны были приниматься министрами, и они включали в себя множество компромиссов, как не связанных со здравоохранением, так и связанных со здоровьем. Однако для поддержки лиц, принимающих решения, существовала потребность в клинических и научных консультациях по доказательной базе о возбудителе и вызываемом им заболевании. Конечно, существовали определенные возможности для принятия политических решений, и доказательная база не всегда давала однозначный ответ в поддержку того или иного варианта в момент принятия решения. В таких случаях необходимо было использовать основные эпидемиологические принципы и быть открытыми и ясными в отношении того, что говорится в доказательной базе, а что нет, и с каким уровнем уверенности можно прийти к каким-либо выводам. Доказательная база менялась на протяжении всей пандемии, поэтому важно было сохранять непредвзятость и рассматривать все возможные возможности. Также было важно объединить ряд дисциплин и типов доказательств, чтобы получить более полную, более точную и более детальную картину.

Ниже изложены некоторые ключевые научные вопросы в начале этой пандемии, касающиеся возбудителя, заболевания и его эпидемиологии.

1. Что это был за возбудитель?

2. Какую информацию о возбудителе можно собрать, чтобы помочь разработать первоначальный диагностический тест?

3. Какая информация о возбудителе и заболевании может помочь в выборе соответствующих перепрофилированных и новых фармацевтических вмешательств?

4. Как можно контролировать эволюцию вируса?

5. Насколько тяжелым было это заболевание и были ли долгосрочные последствия?

6. Какова продолжительность естественно приобретенного и вакцинально приобретенного иммунитета, а также риск повторного заражения с течением времени?

7. Каковы были определения случаев?

8. Каковы были важные пути передачи?

9. В каких странах был повышен риск передачи инфекции?

10. Какова была доля бессимптомной инфекции и передачи, и могло ли это поддерживать R более 1?

11. Как долго люди были заразными?

В этой главе по каждому вопросу мы исследуем, как была создана доказательная база, выделяя важные методы, которые могут сыграть роль в будущей пандемии.

Наше внимание сосредоточено на опыте Великобритании. Однако наука о COVID-19 является глобальной наукой, и значительная часть доказательной базы основана на превосходной работе коллег со всего мира.

В начале пандемии COVID-19, когда информация о самом SARS-CoV-2 была ограничена, первоначальные оценки риска и выработка гипотез для исследований основывались на том, что уже было известно о подобных патогенах. К счастью, идентификация и первоначальная характеристика вируса-возбудителя произошли быстро. Эта ранняя вирусологическая информация легла в основу оценок риска о природе вируса и его опасности для населения, о том, когда и будет ли он импортирован в Великобританию, а также в поддержку разработки диагностического молекулярного теста. Вполне вероятно, что в будущих пандемиях и крупных эпидемиях первоначальная информация о возбудителе будет распространяться столь же быстро, особенно если они возникнут и укрепятся в странах со значительным научным потенциалом, но даже с учетом этого скорость международного информационного потока с начала 2020 г. был впечатляющим.

Блог