Африканские страны борются за контроль над табаком

Тэмми Уорт — независимый репортер по вопросам здравоохранения из Канзас-Сити, штат Миссури.

Вы также можете найти этого автора в PubMed Google Scholar.

В некоторых африканских странах табачные изделия часто выставляются рядом со сладостями. Фото: Ассоциация свободных от табачной зависимости Замбии.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Фастон Гома, врач и председатель Замбийского альянса по борьбе с неинфекционными заболеваниями, уже более 15 лет работает над принятием закона о прекращении курения в Замбии. Законопроекты направлены на рассмотрение нескольким министрам здравоохранения, сельского хозяйства и торговли, торговли и промышленности. Но они так и не дошли до Национального собрания для голосования.

Учитывая силы, которые влияют на экономическую политику страны, такой результат не является таким уж удивительным. «Замбия является одним из крупнейших производителей табака в регионе Африки к югу от Сахары, поэтому, когда мы говорим о борьбе против табака, она должна быть сбалансирована с коммерческими интересами фермеров и производителей», — говорит Гома. «Это превращается в бесконечный цикл, и все направлено на то, чтобы они не потеряли деньги от продажи табака».

Часть обзора природы: курение

Гома входит в группу людей и организаций, которые работают над борьбой с посланиями табачной промышленности, рассказывая законодателям о том, как сигареты и сопутствующие товары наносят вред здоровью и экономике нации. Он надеется, что законопроект о контроле над табаком и никотиновой продукцией, проект которого был завершен в 2018 году, добьется успеха там, где другие потерпели неудачу. Нынешний министр здравоохранения страны Сильвия Масебо оказала поддержку и имеет обнадеживающие результаты.

Легко понять, почему законодательство по борьбе с курением не всегда было приоритетом для африканских стран. В настоящее время на континенте самый низкий уровень курения в мире: в 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)1, курили лишь около 10,3% населения. Во всем мире распространенность курения составляет 22,3%. Но в последнее десятилетие исследователи и активисты начали поднимать тревожные сигналы. Улучшающаяся экономика Африки и молодое, быстро растущее население могут вызвать всплеск курения. Слияние тенденций не осталось незамеченным табачной промышленностью, которая уделяет пристальное внимание региону и правительствам, которые не спешат вводить правила по борьбе с курением. Все это, говорит Гома, может привести к эпидемии в ближайшие годы.

Нигде больше число курильщиков не выросло больше с 1990 года, чем в Африке: 104% в Северной Африке и на Ближнем Востоке и почти 75% в странах Африки к югу от Сахары2. В 2015 году на континенте было около 66 миллионов курильщиков; по оценкам, к 2025 году их может быть 84 миллиона3. Это одна из двух частей мира, наряду с регионом восточного Средиземноморья, где в ближайшее десятилетие курение табака будет расти.

«Африка находится на начальной стадии развития», — говорит Питер Магати, независимый экономист и исследователь табака из Кении. Он считает, что этот регион «играет в догонялку» с Европой и Северной Америкой и, вероятно, столкнется с проблемами, аналогичными тем, которые развитие принесло в эти регионы. «Они уже прошли через это, и мы следуем тому же циклу, воспринимаясь как новый рынок для табачных компаний», — говорит он.

Молодежь Африки является особой мишенью. Анализ, проведенный в 2022 году исследователями из Университета Сьерра-Леоне, показал, что в среднем 19% подростков в возрасте от 11 до 17 лет в 22 африканских странах сообщили об употреблении табачных изделий4. Зимбабве заняла первое место с 47%. Доля молодых мужчин, употребляющих табак, была выше, чем среди женщин, и составляла 24% и 14% соответственно. Это похоже на раскол, наблюдаемый среди взрослого населения Африки в целом.

«В большинстве стран Африки мы все еще находимся на восходящей траектории», - говорит Гома. Он возлагает наибольшую ответственность на табачные компании, которые, по его словам, «на самом деле ориентированы на подростков». В результате, предсказывает он, «через несколько лет мы увидим рост заболеваемости среди взрослых африканцев».