Многонациональный консенсус Delphi по прекращению COVID

Nature, том 611, страницы 332–345 (2022 г.) Процитировать эту статью

232 тыс. доступов

32 цитаты

6405 Альтметрический

Подробности о метриках

Несмотря на заметные научные и медицинские достижения, более широкие политические, социально-экономические и поведенческие факторы продолжают подрывать меры реагирования на пандемию COVID-191,2. Здесь, в рамках этого исследования Delphi, мы собрали разнообразную междисциплинарную группу из 386 академических, медицинских, неправительственных организаций, правительственных и других экспертов по реагированию на COVID-19 из 112 стран и территорий, чтобы рекомендовать конкретные действия, чтобы положить конец этому устойчивому глобальному заболеванию. угроза общественному здоровью. Группа разработала набор из 41 консенсусного заявления и 57 рекомендаций правительствам, системам здравоохранения, промышленности и другим ключевым заинтересованным сторонам в шести областях: коммуникация; системы здравоохранения; вакцинация; профилактика; лечение и уход; и неравенство. После почти трех лет разрозненных глобальных и национальных мер реагирования поучительно отметить, что три рекомендации, получившие самый высокий рейтинг, призывают к принятию подходов, охватывающих все общество и все правительство1, сохраняя при этом проверенные меры профилактики. использование подхода «вакцины плюс»2, включающего в дополнение к вакцинации ряд мер общественного здравоохранения и финансовой поддержки. Другие рекомендации, получившие общее согласие не менее чем на 99%, советуют правительствам и другим заинтересованным сторонам улучшить коммуникацию, восстановить общественное доверие и вовлечь сообщества3 в управление ответными мерами на пандемию. Результаты исследования, которые были дополнительно одобрены 184 организациями по всему миру, включают точки единодушного согласия, а также шесть рекомендаций с разногласиями >5%, которые предусматривают действия в области здравоохранения и социальной политики для устранения недостатков в реагировании на пандемию и помогают положить конец этой угрозе общественному здоровью.

Пандемии разрушали общество и влияли на общественное здравоохранение на протяжении всей истории человечества4. Сегодня, почти через 3 года после того, как SARS-CoV-2 был впервые идентифицирован, и более чем через 1,5 года после того, как стали доступны первые вакцины, пандемическая усталость5 угрожает подорвать нашу бдительность и эффективность наших мер реагирования на текущие и новые проблемы, связанные с пандемией. По состоянию на сентябрь 2022 года было зарегистрировано более 620 миллионов случаев заболевания COVID-19 и более 6,5 миллионов смертей6, хотя оценки смертности достигают 20 миллионов7,8. Оказание медицинской помощи еще миллионам людей задерживается, часто из-за перегруженности систем здравоохранения9,10,11,12. Высокозаразные варианты продолжают распространяться по всему миру, в то время как эпиднадзор за вызывающими беспокойство вариантами остается в значительной степени неадекватным13,14,15. Риски повторного заражения до конца не изучены. Низкий уровень вакцинации16 может усугубить риск ослабления иммунитета17,18. Длительный COVID превратился в серьезное хроническое заболевание19,20,21, которое представляет собой значительное бремя болезни и до сих пор не имеет адекватного понимания и соответствующих профилактических или лечебных решений. Помимо прямых последствий для здоровья, COVID-19 нарушил экономическую деятельность, социальные взаимодействия и политические процессы, затронул гражданские свободы и прервал образование на всех уровнях22,23,24,25,26. Хотя многие правительства и отдельные лица уже не испытывают такого же уровня беспокойства, как в начале пандемии27, многие лидеры общественного здравоохранения, включая членов этой комиссии28, продолжают рассматривать COVID-19 как постоянную и опасную угрозу здоровью29,30,31.

Ответным действиям на пандемию COVID-19 препятствуют взаимосвязанные факторы, которые включают ложную информацию32, неуверенность в вакцинации33,34, непоследовательную глобальную координацию35 и несправедливое распределение поставок36, вакцин37,38 и лечения39. Несмотря на возросший уровень доверия к науке во время пандемии23,40, наблюдается информационная усталость4 и снижается соблюдение тех мер общественного здравоохранения и социальных мер41,42,43, которые остаются в силе, особенно тех, которые влияют на повседневную жизнь44. Между тем, в периоды высокого уровня передачи инфекции в сообществе потребности в услугах продолжают превышать возможности многих систем здравоохранения45, которые также сталкиваются с постоянными рисками для здоровья своих работников46,47,48. Кроме того, из-за давнего социального неравенства некоторые группы населения подвергаются большему риску заражения COVID-19, тяжелого заболевания и смерти37. Многие из этих групп населения по-прежнему имеют меньший доступ к вакцинам против COVID-1937,49 и лечению39, а также к ресурсам для смягчения психических, социальных и экономических последствий пандемии50,51,52.